期數:第011期 出刊日:201212

視力0.1心情手札最終章

文/吳悠 鄒宛容護理師 張璟育醫師協助編制

  陳媽媽和陳小姐已經離開了診間,我們醫師卻還是皺著眉頭坐在桌前,正想問他在發什麼呆,忍不住對他說:「還不快點看下一個病人!」我們醫師卻突然牛頭不對馬嘴的回頭問我:「小華衛教師在對面衛教室裡嗎?去找她過來。」雖然搞不清楚他用意何在,但在忙碌的看診空檔中,我還是設法把小華衛教師逮了過來。

  「找我什麼事?我很忙耶!」小華沒好氣的說。

  「啊是有比我忙嗎?看妳們衛教室裡面也沒幾個病人,是都在忙著聊天喔!」我們醫師忍不住回嘴。

  「你不懂啦!我要回去衛教了。」小華抬起一條腿,作勢要走。

  眼看情勢不對,這兩個再繼續抬槓下去,我應該會被外面等很久的病人唸到臭頭,忍不住插嘴:「講重點!不要浪費時間!」

  「我有一個病人,打完雷射後視網膜出血一直沒消,視力都沒進步,想叫妳和病人談一下!」醫師很識相的直接切入重點對著小華說。

  「視網膜出血為什麼叫我和病人談?」小華問。

  「糖尿病視網膜病變的病人如果血糖控制的好,通常在視網膜雷射打完了以後,視網膜的出血就會漸漸的吸收掉,通常視力會好一點。如果雷射打完一段時間,視網膜的出血都沒有減少,或甚至更多的話,就表示病人的血糖一定控制的不好。」

  「那病人有按時用藥嗎?吃的東西有沒有在控制?」

  「我就是要妳跟他談這個。」醫師對著小華說:「這個病人其實還蠻配合的,應該不是那種藥亂吃、東西也亂吃、飲食都沒有控制的那種人,就不知道為什麼血糖老是不穩定,要不然視網膜也不會一直出血,打完雷射也沒進步,所以要麻煩妳找個時間給她做個護理和營養的衛教。」

  小華的表情變得很認真:「好!我會找個時間跟她聊一聊。」然後突然又像是想到什麼似的,大叫了起來,「喂!那我額外的工作不是又變多了嗎?而且你眼科的管到人家血糖來,會不會管的太寬了!」

  這時我可忍不住要插嘴了「妳不知道他住海邊嗎?」

  小華一邊狂笑一邊朝著衛教室走回去,說:「好啦!我會找時間跟陳媽媽聊一下。」

  匆匆的幾週過去了,窗外的陽光依然耀眼,炙熱的暑氣似乎沒有要消散的跡象,走過走廊正好看到我們醫師正在和小華衛教師講話,顯然是正要到診間半路堵到了小華。

  「妳到底有沒有找時間和陳媽媽聊過?」

  「有啊!聊了幾次了。」

  「可是她上次回診時,眼睛還是沒什麼改善。」

  「哪有這麼快血糖就變好的,我會再追蹤啦!我要去忙了!」小華一副落荒而逃的樣子。

  轉眼又過了一個多月,對面公園裡空蕩蕩的,午後的陽光炙烤著地面,沒被樹蔭遮蔽到的草坪看來有些枯黃,樹叢裡看不到鳥兒穿梭來去,平時會在草地上打滾的狗兒也不知道躲哪去了,耳邊只聽到走廊上的空調轟轟作響。打破這片滯悶的,是電梯到達三樓的叮咚聲。

  「嗨!我們又來了。」陳小姐走出電梯揮手打著招呼。

  「今天可以不要做散瞳視網膜檢查嗎?」陳媽媽緊接著陳小姐後面說。

  聽到陳媽媽迫不及待的語氣,我忍不住笑了出來,心想陳媽媽應是不想又被醫師碎碎唸吧!「不行!上次就已經沒做散瞳檢查了,醫師有交代今天一定要做。」雖然不太願意,但還是得潑陳媽媽一盆冷水。

  等陳媽媽瞳孔大了就該看診了。

  「最近眼睛有沒有什麼不舒服?」醫師問陳媽媽。

  「還是一樣都霧霧的,看不清楚!」陳媽媽語氣有點無奈的回答。

  「那還是直接幫妳檢查一下好了!」醫師說完便開始幫陳媽媽做隙細燈檢查。「白內障沒有變化,點藥水就好不用開刀。」接著醫師又做起了視網膜眼底鏡檢查。

  「咦!今天有比較好耶!打過雷射的部分,視網膜出血都變少了,中間黃斑部的地方,雖然還是有出血,但也沒有再增加,一些新生血管和神經旁邊那塊纖維血管膜都有一點要萎縮的樣子,不錯喔!再繼續進步的話,說不定視力也會變好。」

  「真的嗎?媽媽,醫師說妳有進步了!」陳小姐邊笑邊晃著陳媽媽的肩膀說。

  「對啊!雷射都打完了,而且現在吃東西我都有很小心,你找的那個衛教師也都有跟我說哪一些事情要注意,之前有一陣子,我還一天量好幾次血糖。」陳媽媽認真的說。

  「那很好啊!妳要繼續保持,眼藥水要繼續點,血糖也要控制好,這樣視網膜才不會一直惡化,而且血糖如果控制不好,連白內障也會加重喔!」醫師說:。「現在有比較穩定,那就可以一個月再來看一次了!」

  陳媽媽和陳小姐兩個人一面笑著向醫師道謝,一面準備離開診間。

  「啊!對了,上次媽媽來看新陳代謝科時有抽血,可以順便幫我們看一下報告嗎?」陳小姐想到什麼似的突然回頭問。

  「好啊!沒問題,我幫妳先偷看一下!」醫師低頭翻起了病歷。「我看一下~什麼!」醫師的音量瞬間放大了好幾倍,「哇!妳這次的糖化血色素很好耶!我記得妳之前的記錄都不太好。」醫師又翻起了舊病歷。「沒錯啊!妳之前的糖化血色素都是九點多還有十的勒!」

  「那媽媽這次到底是多少?」陳小姐已經忍不住急切的問。

  「這次的糖化血色素才7.4,很好哦!雖然還有進步的空間,但已經很好了,而且上次抽血是9.6,進步非常多,很棒喔!」醫師似乎也有點激動,反覆翻著病歷確定自己沒有看錯。

  我也忍不住湊到醫師旁邊看了一下檢驗報告。「真的耶!這次變好好喔!」抬頭看了一下陳小姐和陳媽媽,赫然發現在我和醫師兩個大驚小怪兼大呼小叫的整個過程中,為什麼陳小姐和陳媽媽都沒有發出什麼聲音,原來陳小姐已經抱住了陳媽媽,靠在陳媽媽的肩膀上默默的啜泣著,悄聲說:「太好了!媽媽。」

  「很開心厚!陳媽媽的糖化血色素好像從來沒有驗出過這麼低的。」醫師對著她們倆人說。

  陳小姐抬起頭拭著眼淚,嘴角卻是忍不住的笑意,邊點頭邊說:「對啊!之前都是九點多,還有十一點多的。真是太好了!真是太好了!」停頓了一下,彷彿還想說些什麼,一時間又語塞,只頻頻點頭,說:「真的謝謝醫師,也謝謝護士小姐!」

  「不會啦!倒是陳媽媽很不容易,一下子要進步這麼多,這一陣子應該都蠻辛苦的吧!」醫師應道。

  「是還好啦!就是吃的東西要比較注意,最近也比較沒有到果園裡做的那麼累了,而且上次那個衛教師也有幫我。」陳媽媽有些不好意思的回答。 「那要繼續保持喔!除了眼藥水要點,血糖也要控制好,眼睛才不會退步!」醫師鼓勵式的說。

  帶著陳小姐和陳媽媽步出了診間,正好看到小華衛教師迎面走過來,只聽到陳小姐一聲驚呼,衝過去抱住了小華。「謝謝妳!我媽媽這次糖化血色素7.4耶!」

  「真的哦!太好了!」小華也激動的叫了起來。倆人抱著竟然又跳又笑的在走廊上轉起了圈圈。

  我忍不住搖搖頭對著陳媽媽說:「那下個月再回診囉!」陳媽媽笑著望了望旁邊激動的倆人,對我點點頭,表示聽到了。

  轉身走回診間,開門的時候耳邊仍然傳來激動的笑聲和講話聲,雖然覺得那倆個人未免有點太誇張,但我發現自己的嘴角也不自禁的往上揚,開心的感覺似乎依然盤踞在心上,久久不去。